近日，我院小兒普外科徐琦主任團(tuán)隊(duì)為一名3個(gè)月的小患者成功開展了巨大腹膜后畸胎瘤手術(shù)。通過3個(gè)多小時(shí)的高難度手術(shù)，將直徑達(dá)20厘米的巨大包塊完整切除。

患者小媛媛一出生，肚子就比正常孩子大，但是年輕的父母沒有生養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，覺得孩子能吃能睡，除了肚子脹一點(diǎn)，其他沒毛病，但是隨著孩子長大，肚子越來越鼓，看起來如同臨盆孕婦一般，且摸起來硬硬的，像是長了一個(gè)什么東西。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有一巨大包塊，高度懷疑腹膜后腫物。因診斷不明及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，在當(dāng)?shù)仉y以得到及時(shí)有效治療，抱著希望的父母慕名來貴陽市婦幼保健院找到了小兒普外科的徐琦主任。

很快，小媛媛被收入兒外科二病區(qū)，完善輔助檢查后診斷為腹膜后巨大未成熟性畸胎瘤。未成熟性畸胎瘤是一種惡性腫瘤，得盡快手術(shù)切除。但因手術(shù)空間狹小、不易充分暴露病灶，術(shù)中極易損傷血管、輸尿管和神經(jīng)，整個(gè)手術(shù)過程無異于雷場排雷，向來被視為外科手術(shù)的“禁區(qū)”。在分離腫塊周圍組織時(shí)稍有不慎，就有可能發(fā)生難以收拾的大出血。因此，若想手術(shù)成功，除需要扎實(shí)純熟的技術(shù)，還非常挑戰(zhàn)主刀醫(yī)生的耐力和定力。

考慮到小媛媛瘤體非常巨大，幾乎占據(jù)了腹腔三分之二的空間，左側(cè)膈肌被頂起，影響了呼吸，左腎被推擠壓迫，腸胃全部移向右腹腔，嚴(yán)重影響進(jìn)食及排便。如果不做手術(shù)，孩子活下去的希望是渺茫的，所以徐琦主任認(rèn)為手術(shù)勢(shì)在必行。

經(jīng)詳細(xì)檢查、治療、調(diào)整以及多學(xué)科會(huì)診討論后，最終確定了孩子的治療方案：先手術(shù)切除，等待病檢結(jié)果再轉(zhuǎn)入血液科化療。手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科的協(xié)作下，徐琦主任及其團(tuán)隊(duì)縝密配合，步步謹(jǐn)慎小心操作，打開后腹膜、分離瘤體周圍緊密粘連的臟器、血管和神經(jīng)，經(jīng)3個(gè)多小時(shí)奮戰(zhàn)，最終完整切除20厘米的巨大包塊，手術(shù)成功！

目前小媛媛術(shù)后恢復(fù)順利，最終病理診斷為未成熟畸胎瘤（III級(jí)），仍需進(jìn)一步化療。

徐琦主任在這里特別提醒：近年來，小兒實(shí)體腫瘤發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)，惡性腫瘤已成為城市兒童死亡的主要原因之一。小兒腫瘤常常發(fā)病隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，幼兒往往不能自己表達(dá)，這就需要家長做到細(xì)致入微，仔細(xì)觀察，對(duì)寶寶的身體有個(gè)全面的了解，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣才能讓腫瘤藏?zé)o可藏，讓寶寶們健康快樂成長！