急診-兒童重癥醫(yī)學科（PICU）簡介

• 基本情況

兒童重癥醫(yī)學科(PICU)始建于2004年12月?？剖颐娣e約900平方米，為獨立搶救病房單元。搶救床單元由最初的9張增加到24張，醫(yī)護人員由最初的11名增加至55名。經(jīng)過16年積極的學科建設(shè)，PICU發(fā)生了很大的變化。無論從硬件，還是軟件建設(shè)方面，均取得了長足的進步。是目前貴州省內(nèi)規(guī)模最大、設(shè)備最多、人力資源最豐富、收治危重患兒最多的兒童重癥醫(yī)學科。收治來自全省各地、州、市、縣的危重患兒，輻射面達400公里。在貴州省內(nèi)享有良好聲譽，在本地區(qū)具有很大的影響力。

• 臨床工作

臨床重點工作是在嚴密監(jiān)護患兒的生命體征基礎(chǔ)上提供高級生命支持，如呼吸支持、循環(huán)支持、腎功能的維護、內(nèi)環(huán)境的維護、營養(yǎng)支持、抗生素的合理應(yīng)用及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜技術(shù)等。主要項目包括：機械通氣、氣道維護和管理、氣道開放技術(shù)，脈搏輪廓心排監(jiān)測（PiCCO2）技術(shù)及其他有創(chuàng)、無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測技術(shù)、腎功能維護及床旁持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）；腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)（EN、PN）支持技術(shù)；嚴重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂救治；抗生素的合理應(yīng)用及意識障礙、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的監(jiān)測等。其中對心跳驟停后綜合征、膿毒癥（sepsis）及感染性休克（septic shock）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、各種中毒、多臟器功能不全或衰竭（MODS 或MOF）、嚴重燒傷患兒、多發(fā)創(chuàng)傷及心臟術(shù)后等患兒的監(jiān)測治療具有極其豐富的臨床救治經(jīng)驗。PICU開展心肺復(fù)蘇術(shù)、深靜脈置管術(shù)、動脈置管術(shù)、氣管插管術(shù)、心包穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、胸腔、腹腔、腰椎、硬膜下穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)等常規(guī)技術(shù)，特色技術(shù)包括高頻呼吸機治療、血液凈化治療（包括CRRT 、血漿置換、血液灌流等）、ECMO技術(shù)救治心肺功能障礙、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持技術(shù)、亞低溫治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療、骨髓腔輸液治療等。

PICU每年收治危重患兒1300余人次，呼吸機治療380人次、心肺復(fù)蘇80余人次，搶救成功率達95%以上，救治省內(nèi)其他地、州、市、縣等外埠危重患兒占65.8%。

• 科研教學

13年來，承擔省、市級科研項目23項，完成17項。擔任貴州醫(yī)科大學碩士生導(dǎo)師，培養(yǎng)兒科重癥碩士研究生10名，其中4名為我科在職碩士，7名已取得碩士學位，并在國內(nèi)各三甲醫(yī)院就職。接收全省二級、三級醫(yī)院醫(yī)護人員進修50余名。

作為美國心臟協(xié)會心血管急救貴州省婦幼保健院培訓(xùn)中心，積極推行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，為全省醫(yī)護人員及非醫(yī)護人員進行培訓(xùn)近6000余人次，在省內(nèi)享有良好聲譽。

• 發(fā)表論文及著作

發(fā)表論文80余篇，發(fā)表在北圖核心以及省級期刊上。主編《貴州省兒童急診與重癥醫(yī)學診療常規(guī)及臨床操作規(guī)程》、參與編撰《重癥醫(yī)學與重癥監(jiān)測學》、《新編兒科疾病臨床指南》、《實用臨床兒科學》、《實用護理技術(shù)與臨床應(yīng)用》等書籍。

• 獲獎

科技獎：獲得貴陽市人民政府頒發(fā)的科技進步獎二等獎1項、三等獎2項；科技成果轉(zhuǎn)化獎二等獎1項；貴州省醫(yī)學科技獎三等獎1項；貴陽市人民政府自然科學優(yōu)秀論文二等獎1項、三等獎1項；中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會第六次重癥醫(yī)學大會科研論文優(yōu)秀獎1項。

個人榮譽：2004-2008年度獲“貴陽市中青年科技骨干”稱號；2006年獲貴陽市文明委頒發(fā)的“十佳文明醫(yī)務(wù)工作者”稱號；2009年獲貴陽市委、市政府授予“首批貴陽市市管專家”稱號；2010年貴州省醫(yī)療衛(wèi)生二等功(貴州省人社廳) ；2014年貴州省人民政府貴州省政府特殊津貼；2014年貴州省人民政府貴州省政府特殊津貼；2015年貴州省衛(wèi)生和計劃生育工作“先進個人”；2016年貴州省委宣傳部貴州省“百優(yōu)醫(yī)生-急診先鋒”、貴陽市衛(wèi)生健康局2019年全市衛(wèi)生應(yīng)急工作先進個人；2020年獲貴州省第三屆“百優(yōu)護士”；2020年獲貴州醫(yī)科大學兒科學院青年教師教學競賽“二等獎”；2020年獲貴州省婦聯(lián)、貴州省人力資源和社會保障廳“巾幗建功標兵”等光榮稱號。

集體榮譽：2012年獲貴陽市直機關(guān)“百佳三化黨支部”；2015年、2016年兩次獲貴陽市直機關(guān)雙諾雙述雙評“十佳優(yōu)秀案例”；2016年人民日報.生命時報“敬佑生命?2016榮耀醫(yī)者”—金牌團隊獎。2017年貴陽市衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽優(yōu)秀獎；獲貴陽市衛(wèi)生健康局2019年全市衛(wèi)生應(yīng)急工作先進集體；2019年獲貴州省急救技能大賽團體一等獎；貴陽市第二屆“臨床醫(yī)護人員急救技能大賽”團體一等獎；2020年獲中國生命關(guān)懷協(xié)會----人文創(chuàng)新團隊；2020年獲中國生命關(guān)懷協(xié)會---全國醫(yī)院人文管理路演大賽“全國年度人文百強獎”。

• 國家臨床重點專科建設(shè)

2010年獲衛(wèi)生部國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目單位，獲得衛(wèi)生部、財政部500萬元支持，醫(yī)院匹配500萬元，通過幾年的學科建設(shè)，醫(yī)院先后投入1000余萬元購置搶救儀器和設(shè)備，采用請進來、送出去的方式進行人才培養(yǎng)，與復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院重癥醫(yī)學科合作進行學科建設(shè)，擁有北京兒童醫(yī)院錢素云教授、復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院陸國平教授、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院許峰教授三位援黔專家；40余名醫(yī)護人員分別赴北京、上海、重慶進行?？七M修培養(yǎng)深造，為學科發(fā)展注入新的動力，學科建設(shè)取得了長足的進步。我科經(jīng)過幾年的不懈努力，2018年05月順利通過國家衛(wèi)生健康委員會國家臨床重點?？频尿炇铡?/p>

• 急診-PICU一體化建設(shè)

2014年3月，我院實現(xiàn)了急診與PICU一體化建設(shè)，急診與PICU 統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)劃，2016年11月正式成立急診留觀病房。每年急診科接診患兒84000人次，搶救危重患兒約18000余人次，急診留觀患兒約19000人次，顯著緩解住院病床緊缺的困難。建立急診預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善急救綠色通道，完成急診-重癥醫(yī)學科各種規(guī)范、診療常規(guī)及各項管理制度的制定，并裝訂成冊。使危重患兒的搶救達到無縫對接，提高了搶救成功率，降低危重病兒的病死率，為降低本地區(qū)5歲以下兒童死亡率做出了應(yīng)有的貢獻。

• 學科帶頭人學術(shù)地位變遷

隨著學科建設(shè)的發(fā)展，我科學科帶頭人的學術(shù)地位發(fā)生了很大的變化。從僅有的中國中西醫(yī)結(jié)合急救專業(yè)委員會青年委員、貴州省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會委員和貴陽醫(yī)學院碩士生導(dǎo)師，到目前擔任中華醫(yī)學會醫(yī)學會兒科分會急救學組委員；中國醫(yī)師協(xié)會兒童重癥醫(yī)師分會常務(wù)委員，呼吸重癥及機械通氣專業(yè)委員會副主委；中國救援協(xié)會兒科救援分會委員，自然災(zāi)難專業(yè)委員會副主委；中國中西醫(yī)結(jié)合急救專業(yè)委員會委員；福棠兒童醫(yī)學發(fā)展研究中心重癥專業(yè)學科帶頭人；貴州省中西醫(yī)結(jié)合重癥專業(yè)委員會副主委；貴州省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會常務(wù)委員；貴州省腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會常務(wù)委員；貴州省緊急救援中心管理專業(yè)委員會委員；貴州省兒童重癥醫(yī)學醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任委員；貴州省兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員；貴州省兒科重癥醫(yī)學繼續(xù)教育培訓(xùn)基地負責人；貴州省兒科分會委員；貴陽市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主委；貴陽市兒科醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主委；貴陽市重癥醫(yī)學醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主委；《中國小兒急救醫(yī)學》雜志第六、七屆編委。

• 科室文化建設(shè)

1.科室管理的最高層次是文化管理。科室文化管理就是要確立科室的價值觀，并確保這個價值觀既符合社會公眾的利益，又能夠得到全體員工的認同?？剖椅幕膶嵸|(zhì)就是以人為主體的人本文化，堅持“以人為本”，把人作為科室管理的根本出發(fā)點，在制定決策時優(yōu)先考慮人的因素；充分重視人的價值，把人放在積極、主動的位置上，承認人的主觀能動性；最大限度地關(guān)心人、依靠人、培養(yǎng)人和造就人，充分激發(fā)員工的熱情和進取心，使之從內(nèi)心深處產(chǎn)生對科室強烈的歸屬感和責任感，真正把個人的前途和科室、醫(yī)院的命運緊緊地聯(lián)系在一起。

2.科室文化是科室的靈魂；是科室強大的精神支柱；是實現(xiàn)科室戰(zhàn)略目標的重要保障；是科室進行創(chuàng)新的動力。

急診科核心價值觀：在工作中享受快樂，在風險中體現(xiàn)價值！

兒童重癥醫(yī)學科核心價值觀： 體驗造福病兒家庭幸福的真正快樂！

3.急診-兒童重癥醫(yī)學科通過科室文化建設(shè)，使學科建設(shè)與發(fā)展如虎添翼。急診-兒童重癥醫(yī)學科全體員工深知：創(chuàng)建品牌是醫(yī)院生存和發(fā)展的必由之路。發(fā)展品牌一時一刻也離不開團隊精神，離不開優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，離不開工作創(chuàng)新，更離不開科學的管理。醫(yī)院科室品牌建設(shè)與文化建設(shè)，極大地提高醫(yī)院的社會效益。

新時期醫(yī)院科室文化建設(shè)對于提高醫(yī)院職工的整體素質(zhì)，展示醫(yī)院美好形象，推動醫(yī)院建設(shè)全面發(fā)展具有極其重要的作用。

• 科室品牌

目前科室擁有的品牌：國家衛(wèi)生與計劃生育委員會臨床重點?？平ㄔO(shè)項目單位；貴州省兒童重癥醫(yī)學醫(yī)療治療控制中心主任委員單位；貴州省兒科重癥繼續(xù)教育基地；美國心臟協(xié)會心血管急救貴州省婦幼保健院培訓(xùn)中心；貴州?兒童重癥醫(yī)學?？坡?lián)盟牽頭單位。

                                            2021年02月