尿道、陰道、肛門(mén)出口“三合一”，大小便共用一個(gè)狹小的出口，10個(gè)月大女?huà)氩恍一忌虾币?jiàn)的“一穴肛”。近日，我院新生兒外科團(tuán)隊(duì)通過(guò)腹腔鏡輔助下一穴肛根治術(shù)，成功為女?huà)胫亟四虻馈㈥幍篮透亻T(mén)，解決了女?huà)氡患膊±_的痛苦。

據(jù)了解該名患兒在出生后即開(kāi)始出現(xiàn)長(zhǎng)期、反復(fù)的腹脹和嘔吐等癥狀，我院在接診后，患兒被收治到新生兒外科進(jìn)行系統(tǒng)救治。由于該病較為罕見(jiàn)，救治難度極大，為更好地為患兒提供系統(tǒng)周密的診治，新生兒外科虞梅主任醫(yī)師親自帶領(lǐng)本科室醫(yī)生對(duì)患兒做了全面詳細(xì)的檢查，并確診孩子患上了一種罕見(jiàn)病——“一穴肛”。

一穴肛，顧名思義就是肛門(mén)、尿道、陰道變異成一個(gè)通道，在會(huì)陰部體表只有一個(gè)開(kāi)口，尿液、糞便和長(zhǎng)大后的經(jīng)血都只能從這一個(gè)開(kāi)口排出，常伴尿失禁及大便失禁，泌尿、生殖系統(tǒng)極易被感染。“一穴肛”只出現(xiàn)在女性身上，發(fā)病率僅1/50000。該病會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，并對(duì)患兒及家屬的心理造成極大影響，宜盡早施行手術(shù)。但由于手術(shù)難度大、并發(fā)癥多、風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)矯正的過(guò)程也較為復(fù)雜，故對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)及就診醫(yī)院的條件要求較高，需多學(xué)科合作治療。

在虞梅主任的帶領(lǐng)下，新生兒外科團(tuán)隊(duì)為患兒制定了一系列治療方案，并及時(shí)為患兒實(shí)施第一次手術(shù)——橫結(jié)腸暫時(shí)性造口術(shù)。在大家的共同努力下，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，且術(shù)后恢復(fù)良好，數(shù)天后患兒正常出院。

由于該病癥通過(guò)一次“橫結(jié)腸暫時(shí)性造口術(shù)”只能解決患兒進(jìn)奶，排便，腸梗阻的問(wèn)題，還需要開(kāi)展第二次腹腔鏡輔助下一穴肛根治術(shù)才能解決根本問(wèn)題。因此，患兒出院后，還需要加強(qiáng)照護(hù)讓其身體狀況能達(dá)到開(kāi)展第二次手術(shù)的條件。在此期間，虞梅主任親自安排科室醫(yī)生對(duì)患兒出院后的情況進(jìn)行隨訪跟進(jìn)，不定期對(duì)患兒家屬開(kāi)展術(shù)后指導(dǎo)，在家屬的積極配合下，患兒術(shù)后恢復(fù)良好，達(dá)到了第二次手術(shù)需要的身體條件。

為進(jìn)一步降低第二次手術(shù)可能帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)，確保手術(shù)能順利進(jìn)行，我院積極與北京兒童醫(yī)院取得聯(lián)系，經(jīng)過(guò)前期的充分準(zhǔn)備，3月12日，我院新生兒外科團(tuán)隊(duì)在虞梅主任的帶領(lǐng)和北京兒童醫(yī)院專(zhuān)家的親臨指導(dǎo)下，歷時(shí)6小時(shí)，為患兒實(shí)施了“腹腔鏡輔助下肛門(mén)成形手術(shù)”并取得圓滿成功，術(shù)后患兒恢復(fù)良好，狀態(tài)平穩(wěn)。

此次腹腔鏡輔助下一穴肛根治術(shù)的成功開(kāi)展，得益于醫(yī)院多學(xué)科的密切合作，是我院新生兒外科歷史上一件具有里程碑意義的重大事件，這標(biāo)志著貴陽(yáng)市婦幼保健院成為目前貴州省內(nèi)少數(shù)能完成此項(xiàng)手術(shù)的三級(jí)甲等婦幼保健院。

新生兒外科簡(jiǎn)介：

現(xiàn)有住院床位36張，常年開(kāi)放床位達(dá)40-55張，收治6月以下的患兒，擁有小兒腹腔鏡、各種監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備等先進(jìn)設(shè)施，技術(shù)力量雄厚，學(xué)術(shù)梯隊(duì)健全，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員28人，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，碩士3人，中級(jí)職稱(chēng)4人。

科室開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡下先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、先天性幽門(mén)肥厚狹窄、先天性食道閉鎖伴食道氣管瘺手術(shù)、各個(gè)部位腸閉鎖及腸狹窄、直腸肛門(mén)畸形、十二指腸梗阻、環(huán)狀胰腺、膽總管囊腫、腸旋轉(zhuǎn)不良治療，治療炎癥畸形：如腹裂及臍膨出、胎糞性腹膜炎、膽道閉鎖、新生兒出血性壞死性小腸結(jié)腸炎、各種原因所致的消化道穿孔、新生兒各種軟組織感染、腹膜后及骶尾部畸胎瘤、等各類(lèi)新生兒消化道畸形的疾病?？剖掖罅﹂_(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)及四級(jí)手術(shù)，開(kāi)展的新生兒外科手術(shù)類(lèi)型及種類(lèi)居省內(nèi)前茅。