您需要知道的,關(guān)于醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)內(nèi)容
檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)過程中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié),下面我們一起來看看這些注意事項(xiàng):
(一)互認(rèn)范圍
全省以下條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行結(jié)果互認(rèn):
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間;
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間;
- 二級(jí)對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
- 城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)部。
滿足地方質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),并參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,互認(rèn)范圍為該質(zhì)控組織所對(duì)應(yīng)的地區(qū)。市外滿足貴州省質(zhì)控中心質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,屬于互認(rèn)范圍。
(二)互認(rèn)時(shí)間
在保證質(zhì)量與安全的前提下,診治醫(yī)生對(duì)提供14天內(nèi)規(guī)范完整的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告和相應(yīng)影像資料的(包括提供按規(guī)定可以復(fù)制的檢查報(bào)告和相應(yīng)影像資料的),遵照互認(rèn)項(xiàng)目和適用范圍原則上予以認(rèn)可,一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查。
(三)互認(rèn)項(xiàng)目
互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目。我省首先主要選取結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項(xiàng)目開展互認(rèn),互認(rèn)項(xiàng)目包括:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目共59項(xiàng)(具體項(xiàng)目清單見附件1);醫(yī)學(xué)檢查資料互認(rèn)項(xiàng)目共103項(xiàng)(具體項(xiàng)目清單見附件2)。
(四)互認(rèn)條件
- 互認(rèn):在診療過程中,以接診醫(yī)生根據(jù)患者具體病情的判斷為標(biāo)準(zhǔn),選擇是否接受互認(rèn)。對(duì)認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)通過信息系統(tǒng)在病歷中予以記錄,包括機(jī)構(gòu)名稱、檢查日期、檔案號(hào)等;對(duì)住院患者的檢查檢驗(yàn)互認(rèn)資料應(yīng)在病案中予以留存;對(duì)不予認(rèn)可的檢查檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)向患者或家屬充分告知,并將復(fù)查依據(jù)記錄在病歷中。
- 以下情況可不進(jìn)行互認(rèn):
(1)急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的;
(2)在疾病發(fā)展過程中檢查檢驗(yàn)結(jié)果容易產(chǎn)生較大變化,且對(duì)疾病診斷有一定影響的;
(3)既往檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的時(shí)效性,對(duì)疾病的診斷難以提供參考價(jià)值的;
(4)檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的;
(5)患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)的;
(6)重新復(fù)查檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的(如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前);
(7)因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的;
(8)司法、傷殘及病退等鑒定所需的;
(9)特殊情況有必要進(jìn)一步復(fù)查的;
(10)患者提供檢查檢驗(yàn)資料不完整的。
(11)其他情形確需復(fù)查的。(選擇其他情形需復(fù)查的,需寫明原因)
附件1:檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)(檢驗(yàn)項(xiàng)目).xlsx
附件2:檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)(檢查項(xiàng)目).xlsx
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