疫情期間||孕媽媽們迫切關(guān)注的產(chǎn)檢問題解答
發(fā)布時(shí)間：2022-09-08 09:34
本文來源： 宣傳科
當(dāng)前，貴陽(yáng)市疫情形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻，防控工作正處于最關(guān)鍵最緊要時(shí)刻，全市部分區(qū)域?qū)嵤┡R時(shí)靜態(tài)管理。對(duì)于孕媽媽們來說，在疫情期間， 哪些產(chǎn)檢必須按時(shí)完成呢？哪些可以推遲做？哪些情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診？ 孕媽媽應(yīng)該如何科學(xué)定期產(chǎn)檢，請(qǐng)聽貴陽(yáng)市婦幼保健院孕產(chǎn)保健科專家的解答。
正常孕婦，可以聽從醫(yī)生安排，適當(dāng)減少產(chǎn)檢次數(shù)，以減少感染機(jī)會(huì)。但關(guān)鍵和必要的檢查項(xiàng)目一定不要錯(cuò)過。
孕早期
妊娠6-8周的超聲檢查非常重要，明確是否為宮內(nèi)妊娠及孕周，瘢痕子宮需排除瘢痕處妊娠。雙胎及多胎妊娠還需明確絨毛膜性質(zhì)。
如果無特殊疾病史，本次妊娠沒有陰道流血、腹痛等異常情況，可以適當(dāng)推遲復(fù)診時(shí)間。但停經(jīng)11～13周進(jìn)行一次全面檢查和評(píng)估必須保證，了解孕婦的健康狀況，進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估并按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行孕期保健管理，這個(gè)時(shí)期的NT檢查也是早期篩查胎兒染色體異常的關(guān)鍵時(shí)期。
在這里提醒廣大孕婦朋友，一定要12周內(nèi)去建冊(cè)哦！您建冊(cè)后才能納入我市系統(tǒng)管理，孕期及分娩后會(huì)有專業(yè)人士對(duì)您進(jìn)行電話追訪管理。
孕中期
唐氏篩查
一般在16-20周做，如果您年齡超過35歲，則需要做羊水穿刺。
胎兒畸形篩查
關(guān)于妊娠期糖尿病篩查
通常妊娠24-28周檢測(cè)。如果您早孕空腹血糖小于4.4mmol/L，孕期的體重管理也比較好，可以推遲做；如果您是高齡孕婦或有家族糖尿病史等高危因素，或空腹血糖大于5.1mmol/L，建議盡早做糖耐量試驗(yàn)，如不能及時(shí)檢查，亦按照妊娠期糖尿病進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)管理。
孕晚期
● 28周以后，您應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生的建議定期產(chǎn)檢。
● 30周二維超聲不能缺。
● 36周以后產(chǎn)檢很重要，一周一次適當(dāng)延期可考慮，但是一定在家數(shù)好胎動(dòng)，自覺胎動(dòng)很重要，很重要，很重要，重要事情說三遍，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流液等及時(shí)到醫(yī)院就診。
哪些情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診？
一種是妊娠相關(guān)情況
如：頭痛、視物不清、心慌氣短、陰道出血或流液、腹痛、胎動(dòng)異常等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)科就診。
另一種是與疫情相關(guān)的情況
如不明原因的發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等，如果不排除近14天內(nèi)可能接觸過發(fā)熱或有呼吸道癥狀的其他感染者，更應(yīng)立即聯(lián)系社區(qū)管理人員或醫(yī)學(xué)觀察人員及孕期保健醫(yī)生，準(zhǔn)確告知自己的情況，及時(shí)按照上述人員指引到發(fā)熱門診就醫(yī)。
孕婦存在妊娠合并癥（貧血、糖尿病、心臟病、內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕免疫疾病等）或并發(fā)癥（如妊娠期高血壓），一定按照醫(yī)生的建議，如期來診。如果因?yàn)轭檻]當(dāng)前疫情、延誤診治，可能導(dǎo)致母兒嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局。
孕媽媽在家可以進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)？
孕媽媽們可以通過互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)院的網(wǎng)站、醫(yī)生微信平臺(tái)等多種途徑，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。掌握自我監(jiān)測(cè)體重、血壓、胎動(dòng)等技能，并且認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。
孕媽媽如果體重指數(shù)＜18.5，孕期總增重范圍12.5-18kg；
體重指數(shù)在18.5-24.9，孕期總增重范圍11.5-16kg；
體重指數(shù)在25-29.9，孕期總增重范圍7-11.5kg；
體重指數(shù)≧30，孕期總增重范圍5-9kg。
可以購(gòu)買一個(gè)電子血壓計(jì)在家每天測(cè)，收縮壓應(yīng)低于140mmHg、舒張壓應(yīng)低于90mmHg。
孕婦一般于16～20周開始感覺到胎動(dòng)。
計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)，最好左側(cè)臥或自覺舒適的體位，環(huán)境安靜，心情放松。28～32周、每周1次，32～36周、每周2次，36周后、每天1次。一般胎動(dòng)次數(shù)為每小時(shí)3～4次、或12小時(shí)30～40次。如果胎動(dòng)出現(xiàn)了明顯的變化，特別是明顯減少或消失，那就必須趕緊上醫(yī)院了。
CT檢查對(duì)診斷肺炎具有重要參考價(jià)值，孕婦診斷新型冠狀病毒肺炎的標(biāo)準(zhǔn)與非孕婦相同，但孕媽媽可能擔(dān)心CT檢查對(duì)寶寶的影響而拒絕接受。
根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在暴露輻射劑量<50 mGy時(shí)，目前尚無造成胎兒畸形、生長(zhǎng)受限或流產(chǎn)的報(bào)道。在孕8~15周時(shí)受到的輻射暴露對(duì)胎兒中樞神經(jīng)的影響最大，有學(xué)者提示造成智力障礙的最小輻射閾值為60~310 mGy。而孕婦接受胸部CT或CT肺動(dòng)脈造影（0.1~10 mGy）時(shí)，胎兒受到的照射劑量為0.01~0.66 mGy，遠(yuǎn)低于致畸劑量。
因此，對(duì)于疑似新冠病毒感染或其他肺部疾病需要做肺CT的孕婦，可在充分保護(hù)腹部的情況下使用CT進(jìn)行胸部檢查。但謹(jǐn)慎起見，僅在可以給孕婦帶來絕對(duì)影響治療的診斷信息時(shí)，方可使用造影劑。
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