【健康科普】懷孕了，如何及早發(fā)現(xiàn)寶寶患有先心?。?/h1>
懷孕了，
如何及早發(fā)現(xiàn)肚子里的小寶寶
是否患有先心病?
如何預防？
這些兒童先天性心臟病健康知識你需要了解……
1 .什么是先天性心臟?。?/strong>
先天性心臟病簡稱先心病。是指出生時就存在的心血管結構或功能的異常，是胎兒時期心血管系統(tǒng)發(fā)育異?；虬l(fā)育障礙（如房間隔缺損、室間隔缺損）以及出生后應當退化的組織未能退化（如動脈導管未閉）所造成的心血管畸形。先心病約占新出生存活嬰兒的 7‰～8‰，占我國重大出生缺陷發(fā)病率和死亡率的首位。
2. 先天性心臟病有哪些類型？
可以把我們的心臟想象成一座房子，房子蓋好以后可能有以下各種問題：
（1） 屋子之間的墻有缺損：如房間隔缺損（正常左右心房完全獨立）、室間隔缺損（正常左右心室完全獨立）。
（2） 蓋房子時的臨時水管沒有及時除掉：如動脈導管未閉（胎兒時未形成獨立的呼吸功能和血液循環(huán)，因此，肺動脈和主動脈之間有一條動脈導管使血液能夠循環(huán)，正常在出生時會閉合萎縮）。
（3） 房子內(nèi)的門不能完全打開或關閉：如肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣畸形。
（4） 冷熱水管之間有瘺道造成冷水不冷、熱水不熱：如肺動靜脈瘺、冠狀動靜脈瘺。
（5） 房子內(nèi)的電線有問題不導電：如先天性完全性房室傳導阻滯。
以上這些先心病類型又以房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉最常見。
3. 先天性心臟病的病因是什么？
先心病病因至今尚未完全明確。總體來說與下列因素有關：
（1） 遺傳；（2） 近親生育；（3） 母親懷孕早期患病毒感染性疾病或服用過致胎兒畸形作用的藥物；（4） 母親患有糖尿病、紅斑狼瘡等疾病；（5） 母親吸煙飲酒、接受放射線輻射等均可能導致胎兒心臟血管發(fā)生畸形。
4. 哪些情況提示患兒可能有先心??？
患兒在哭鬧時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，經(jīng)常感冒、生長發(fā)育遲緩、汗多、喜歡蹲踞（玩耍過程中突然蹲下，幾分鐘后再度站起繼續(xù)玩耍，這種情況反復出現(xiàn)）等，都要留意患先心病的可能。平時發(fā)現(xiàn)患兒得了先心病最常見的體征是心臟雜音：患兒可能因為呼吸道感染或其它疾病就診時，大夫聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音，這時切不可大意，寧可選擇做個心臟彩超排除一下，也不能抱著僥幸的心理任由發(fā)展，錯過最佳的治療時機。
5. 先心病最重要的最方便的檢查手段是什么？
毫無疑問是超聲心動圖，也就是大家通常所說的心臟彩超。超聲心動圖不僅可以看到先心病缺損或狹窄的部位，還能測算出缺損或狹窄部位的面積，對整體心臟功能進行評估，判斷有無心臟擴大及心室肥厚等，還能在術后對手術效果進行評估。通常在進行先心病治療前后必須要進行超聲心動圖檢查。
6. 先天性心臟病可能完全治愈嗎？
先天性心臟病在最佳的時間內(nèi)經(jīng)過心外科手術治療或心內(nèi)科介入治療以后，未出現(xiàn)手術并發(fā)癥，并經(jīng)過超聲復查確認手術成功后，絕大多數(shù)患者都可完全治愈，自然壽命及生活質(zhì)量與常人無異，不影響生長發(fā)育及以后的結婚生育；僅有極少部分患者出現(xiàn)瓣膜反流、殘余分流、心律失常（如房室傳導阻滯）等并發(fā)癥。先天性心臟病是心臟病中為數(shù)不多的可以完全治愈的疾病之一。
7. 先天性心臟病會不會復發(fā)？
這是很多先心病患者術后最關心的問題。一般來講，先心病患者通過心外科手術治療，待手術切口完全愈合以后，心臟彩超復查確認手術成功，先心病就算徹底治好了，不會復發(fā)。而通過心內(nèi)科介入治療，通常需要 3～6 個月以后，再次進行心臟彩超復查，確認無異常才算徹底治愈，永久不會復發(fā)。介入治療后的 6 個月內(nèi)，醫(yī)生會要求患者不要劇烈活動，避免再次手術的風險。
8. 先天性心臟病患者術后飲食有需要特殊注意的嗎？
先心病患者術后飲食無特殊注意事項。進行心外科手術的患者飲食同其它外科手術一樣，多進食優(yōu)質(zhì)蛋白加速手術切口愈合，避免食用辛辣等刺激食物防止手術切口延期愈合。而手術切口愈合后及心內(nèi)科介入治療的患者，飲食同正常人一樣即可。
9. 如何預防先天性心臟??？
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防先天性心臟病的發(fā)生，應注意：
（1）避免近親結婚；
（2）結婚前男女進行婚前檢查；
（3）母親懷孕早期避免流行性感冒、腮腺炎、風疹病毒的感染；（4）母親懷孕時避免接觸放射線、輻射源等一些有害物質(zhì)；
（5） 避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物；
（6） 積極治療各種原發(fā)病，如糖尿病等；
（7） 注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏；
（8）母孕期定期產(chǎn)檢。
10.如何在懷孕期間及早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病?
在懷孕期間及早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病主要依靠懷孕期間的產(chǎn)前檢查得出的產(chǎn)前診斷。產(chǎn)前診斷又稱“出生前診斷”或“宮內(nèi)診斷”,是指在妊娠期的一定階段,在遺傳的基礎上,胎兒出生之前應用各種先進的科技手段,采用影像學、生物化學、細胞遺傳學及分子生物學等技術,了解胎兒宮內(nèi)的發(fā)育狀態(tài),對先天性和遺傳性疾病作出診斷。
目前我國的大部分地區(qū)已將產(chǎn)前檢查列入婦幼保健的常規(guī)項目。由于染色體疾病、性連鎖遺傳病、先天性代謝缺陷病和非染色體性先天畸形都可以存在心血管系統(tǒng)的畸形,所以產(chǎn)前診斷是發(fā)現(xiàn)先天性心臟病的重要手段。產(chǎn)前檢查應針對所有孕婦,高危人群包括:35歲以上、有反復流產(chǎn)史的孕婦,曾有遺傳性疾病的家族史、夫婦一方天性代謝性疾病或者已生過患兒的孕婦,胎兒發(fā)育遲緩的孕婦,血清學檢查風險系數(shù)在1:300以上、超聲檢查發(fā)現(xiàn)與染色體疾病有關的標記或畸形的孕婦。
(1)妊娠7-9周,結合超聲檢查,準確判斷孕齡。
(2)妊娠9-14周,超聲檢查胎兒頸項透明層。
(3)妊娠18-23周,超聲檢查胎兒重要臟器是否存在畸形
(4)妊娠15-21周,孕婦血清學檢查甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)和非偶聯(lián)雌三醇(E3)。
兒童心血管病中心 健康教育科
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如何及早發(fā)現(xiàn)肚子里的小寶寶
是否患有先心病?
如何預防？
這些兒童先天性心臟病健康知識你需要了解……
1 .什么是先天性心臟?。?/strong>
2. 先天性心臟病有哪些類型？
可以把我們的心臟想象成一座房子，房子蓋好以后可能有以下各種問題：
（1） 屋子之間的墻有缺損：如房間隔缺損（正常左右心房完全獨立）、室間隔缺損（正常左右心室完全獨立）。
（2） 蓋房子時的臨時水管沒有及時除掉：如動脈導管未閉（胎兒時未形成獨立的呼吸功能和血液循環(huán)，因此，肺動脈和主動脈之間有一條動脈導管使血液能夠循環(huán)，正常在出生時會閉合萎縮）。
（3） 房子內(nèi)的門不能完全打開或關閉：如肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣畸形。
（4） 冷熱水管之間有瘺道造成冷水不冷、熱水不熱：如肺動靜脈瘺、冠狀動靜脈瘺。
（5） 房子內(nèi)的電線有問題不導電：如先天性完全性房室傳導阻滯。
以上這些先心病類型又以房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉最常見。
3. 先天性心臟病的病因是什么？
先心病病因至今尚未完全明確。總體來說與下列因素有關：
（1） 遺傳；（2） 近親生育；（3） 母親懷孕早期患病毒感染性疾病或服用過致胎兒畸形作用的藥物；（4） 母親患有糖尿病、紅斑狼瘡等疾病；（5） 母親吸煙飲酒、接受放射線輻射等均可能導致胎兒心臟血管發(fā)生畸形。
4. 哪些情況提示患兒可能有先心??？
5. 先心病最重要的最方便的檢查手段是什么？
6. 先天性心臟病可能完全治愈嗎？
7. 先天性心臟病會不會復發(fā)？
8. 先天性心臟病患者術后飲食有需要特殊注意的嗎？
9. 如何預防先天性心臟??？
雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確，但為了預防先天性心臟病的發(fā)生，應注意：
（1）避免近親結婚；
（2）結婚前男女進行婚前檢查；
（3）母親懷孕早期避免流行性感冒、腮腺炎、風疹病毒的感染；（4）母親懷孕時避免接觸放射線、輻射源等一些有害物質(zhì)；
（5） 避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物；
（6） 積極治療各種原發(fā)病，如糖尿病等；
（7） 注意膳食合理，避免營養(yǎng)缺乏；
（8）母孕期定期產(chǎn)檢。
10.如何在懷孕期間及早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病?
(1)妊娠7-9周,結合超聲檢查,準確判斷孕齡。
(2)妊娠9-14周,超聲檢查胎兒頸項透明層。
(3)妊娠18-23周,超聲檢查胎兒重要臟器是否存在畸形
(4)妊娠15-21周,孕婦血清學檢查甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)和非偶聯(lián)雌三醇(E3)。
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