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春節(jié)返鄉(xiāng)需備藥?藥師為您來支招

發(fā)布時(shí)間:2021-04-28 16:04 本文來源: 系統(tǒng)

 

 

新春佳節(jié)即將來臨,今年雖然情況特殊,疫情防控仍較嚴(yán)峻,多省強(qiáng)調(diào)發(fā)布“就地過年、非必要不返鄉(xiāng)”建議,但還是有部分選擇過年返鄉(xiāng)的人群。離開平日里熟悉的生活環(huán)境,難免會(huì)有個(gè)頭疼腦熱拉肚子的時(shí)候,萬一碰上深更半夜不舒服或者環(huán)境不熟悉等情況,就醫(yī)買藥可能不太方便,還是隨身備些常用藥心里踏實(shí)。

貴陽市婦幼保健院藥學(xué)部臨床藥師特地根據(jù)常見病、常見癥狀相關(guān)處理的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),選擇作用確切并且較為安全的藥物,為您制作了春節(jié)返鄉(xiāng)的備藥清單,按癥狀分類列出,并注明了使用方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等內(nèi)容,大家可以根據(jù)自己和家人的身體狀況有選擇地隨身攜帶,合理使用。

 

 

 

 

 

感冒:

首先,我們需要知道:由于感冒目前尚無特效的抗病毒藥物。癥狀輕微的情況下,多數(shù)患者無需任何治療,對(duì)于中至重度癥狀,對(duì)癥治療是主要療法。

當(dāng)我們想要緩解某一癥狀時(shí),可以選擇以下藥物進(jìn)行對(duì)癥用藥:

• 解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬)

主要針對(duì)發(fā)熱、肌肉酸痛、頭痛、咽痛癥狀。

• 減充血?jiǎng)▊温辄S堿、甲基麻黃堿)

有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。

• 抗組胺藥(氯苯那敏、苯海拉明)

有助于消除或減輕普通感冒患者打噴嚏和流鼻涕等癥狀。

• 鎮(zhèn)咳藥(右美沙芬)

針對(duì)普通感冒所致的急性干咳。

因?yàn)槠胀ǜ忻俺30橛胁恢挂环N癥狀,所以對(duì)于成人來說,目前市面上有很多復(fù)方感冒制劑如氨酚偽麻美芬(白加黑)、氨麻美敏(泰諾、日夜百服寧)等可緩解普通感冒常見的各種癥狀,但是要根據(jù)自己實(shí)際癥狀進(jìn)行選擇,如只有鼻部癥狀,可選擇僅含抗組胺藥-減充血?jiǎng)┑膹?fù)方制劑如偽麻那敏(新康泰克)。

需要注意的是,因?yàn)楦鞣N復(fù)方制劑成分藥物類別相似、作用相似,為避免重復(fù)用藥、超量用藥,不可同時(shí)使用兩種及以上復(fù)方感冒藥,目前市面上復(fù)方感冒藥種類繁多,選擇一種備用就好。此類藥物不適用于6歲以下兒童。

 

 

 

發(fā)熱/疼痛:

對(duì)乙酰氨基酚

如何使用:

發(fā)熱伴不適、輕至中度疼痛時(shí)按需服用,成人單次劑量325-1000mg,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)內(nèi)用藥不能超過4次,單日最大推薦劑量為4g。建議在餐后15-30分鐘服藥,以減少對(duì)胃腸道的刺激。

兒童用藥:

單次劑量為10-15mg/kg,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次,日限量≤75mg/kg

用藥期間注意事項(xiàng):

1.用藥期間飲酒可損害肝臟,請(qǐng)避免飲酒或含有酒精的飲料。2.對(duì)乙酰氨基酚可能誘發(fā)或加重高血壓,用藥期間建議密切監(jiān)測(cè)血壓。3.過量服用對(duì)乙酰氨基酚可能嚴(yán)重?fù)p傷肝臟,如過量使用或者長(zhǎng)期使用,需要定期檢查肝功能。4.對(duì)乙酰氨基酚只能緩解癥狀。用于解熱,連續(xù)使用一般不超過3天;用于鎮(zhèn)痛,一般不要超過5天。如果癥狀未緩解,請(qǐng)就診。5.用藥期間請(qǐng)不要同時(shí)服用其他含對(duì)乙酰氨基酚或解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物(如泰諾、康泰克、白加黑等復(fù)方感冒藥),以免造成過量。

不良反應(yīng)

常見皮膚反應(yīng),包括皮膚紅斑、皮疹、皮膚水泡等,如有發(fā)生,及時(shí)就診。急性肝損傷常與過量使用有關(guān)。

 

布洛芬

如何使用:

片劑:一次0.2-0.4g,若持續(xù)疼痛或發(fā)熱,可每4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)不超過4次。緩釋制劑:一次0.3g,一日2次(早晚各1次)。最大劑量1.2g/d。片劑在進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,以減輕對(duì)胃腸道的刺激。緩釋制劑請(qǐng)?jiān)诿刻煸?、晚服用?/p>

兒童用藥:

6月齡-12歲,按需給予5-10mg/kg口服,每6-8小時(shí)一次,每日最多給4劑。12歲以上按照成人劑量給予。

用藥期間注意事項(xiàng):

1.最好不要長(zhǎng)期或大量使用布洛芬,用于鎮(zhèn)痛時(shí)請(qǐng)不要超過5天,用于解熱時(shí)不要超過3天;使用非緩釋制劑每24小時(shí)內(nèi)服用請(qǐng)不要超過4次。癥狀未見緩解時(shí)請(qǐng)及時(shí)就診。2.用藥期間飲酒可能增加出現(xiàn)胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)避免飲酒或含有酒精的飲料。3.布洛芬可能抑制您的凝血功能。用藥后您可能更容易出血,請(qǐng)避免受傷,如使用軟毛牙刷和電動(dòng)剃須刀。4.用藥期間吸煙可能增加發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)避免吸煙。5.為避免服藥過量,導(dǎo)致毒副作用,請(qǐng)不要同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物,如含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。6.布洛芬可能誘發(fā)或加重高血壓(uptodate提示高血壓慎用,因?yàn)闀?huì)有新的癥狀或者原有癥狀惡化,包括外周水腫、液體潴留),用藥期間建議您密切監(jiān)測(cè)血壓。7.因布洛芬可降低阿司匹林保護(hù)心臟和抗血小板的作用,正在服用小劑量阿司匹林的患者,避免選用布洛芬。8.患有消化性潰瘍或出血、或有復(fù)發(fā)潰瘍或出血史應(yīng)避免使用。

不良反應(yīng)

常見胃腸道反應(yīng)(腸胃脹氣、胃灼熱、惡心、嘔吐)頭痛、頭暈。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括心血管反應(yīng)如充血性心力衰竭、高血壓、多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合、中毒性表皮壞死松解癥、胃腸出血、胃腸穿孔、聽力喪失、肝腎功能損害等較為少見。如用藥期間出現(xiàn)以上癥狀,或在第一次出現(xiàn)皮疹或其他過敏反應(yīng)時(shí),請(qǐng)停藥就診。

 

 

 

暈車/暈船/暈機(jī)

東莨菪堿貼片

如何使用:

在需要發(fā)揮抗暈動(dòng)病作用前至少4小時(shí)(最好是12小時(shí)),將一枚貼片(1.5mg)貼在一側(cè)耳后沒有頭發(fā)的干燥皮膚上。按需要每72小時(shí)更換一次透皮貼:如果治療需要3天以上的時(shí)間,應(yīng)棄去第一枚貼劑,另取一枚貼在另一只耳后無毛發(fā)的皮區(qū)。

兒童用藥:

禁用于7歲以下兒童。8-15歲兒童每次使用半枚(0.75mg)。

用藥期間注意事項(xiàng):

貼附貼劑后,應(yīng)用肥皂和水徹底清洗雙手。除下貼劑時(shí),應(yīng)以肥皂和水對(duì)雙手及用藥部位進(jìn)行徹底清洗,以防止任何殘留的東莨菪堿直接接觸到眼睛。因可能出現(xiàn)嗜睡、定向障礙,使用后勿駕駛車輛或操作危險(xiǎn)儀器。使用期間勿飲酒。青光眼患者禁用。

不良反應(yīng)

最常見的不良反應(yīng)是口干。有時(shí)嗜睡,一過性視力模糊等。年齡較大的成人可能發(fā)生意識(shí)模糊和尿潴留。部分患者在使用透皮貼后發(fā)生皮炎。一般無需特殊處理,停藥后可恢復(fù)。

 

茶苯海明

如何使用:

用于暈動(dòng)病建議劑量:在預(yù)計(jì)旅行前30-60分鐘使用第一劑,通常每次25mg(最大每次可用至100mg),口服,按需每6-8小時(shí)給藥一次,如果鎮(zhèn)靜作用過強(qiáng),可減量至每次12.5mg,甚至6.25mg,最大日劑量400mg??梢院褪澄?、果汁、牛奶一起服用,可能可以減少對(duì)胃的刺激。

兒童用藥:

2歲以下禁用。2-6歲,每次12.5-25mg,按需每6-8小時(shí)一次,最大日劑量:75mg;6-12歲,每次25-50mg,按需每6-8小時(shí)一次,最大日劑量:150mg;12歲以上同成人?;虬凑阵w重,2-12歲兒童每次1-1.5mg/kg,每6小時(shí)一次,每次最大劑量25mg。

用藥期間注意事項(xiàng):

1.用藥期間飲酒可能增加醉酒反應(yīng)或茶苯海明的副作用,請(qǐng)避免飲酒或飲用含酒精的飲料。2.用藥后可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等癥狀,應(yīng)避免進(jìn)行駕駛或操作機(jī)械等危險(xiǎn)行為。3.青光眼、慢性肺病、前列腺增生引起的排尿困難者不得使用。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)遲鈍、嗜睡、疲乏、頭暈、注意力不集中、胃腸道不適等副作用,一般停藥后可緩解。

 

 

 

腹瀉

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ

如何使用:

每5.125g溶于250ml溫水中,隨時(shí)口服。開始時(shí)50ml/kg,4-6小時(shí)內(nèi)服完,隨后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量,直至腹瀉停止。

兒童用藥:

每5.125g溶于250ml溫水中,隨時(shí)口服。開始時(shí)50ml/kg,4小時(shí)內(nèi)服完,隨后根據(jù)患者脫水程度調(diào)整劑量(之后的每次稀便需要額外再次補(bǔ)充補(bǔ)液鹽(半小時(shí)內(nèi)),<6個(gè)月:每次補(bǔ)充50ml。6個(gè)月-2歲:每次補(bǔ)充100ml。2 歲-10歲:每次補(bǔ)充150ml),直至腹瀉停止。嬰幼兒需少量多次給予。請(qǐng)不要直接服用藥物粉末,也不要用牛奶或果汁等其它液體代替水來溶解藥物。配置好的液體可以在冰箱中冷藏24小時(shí),需要使用時(shí)溫?zé)岷笫褂谩?/p>

用藥期間注意事項(xiàng):

1.如果存在嚴(yán)重腹瀉(糞便量>每小時(shí)30ml/kg),或出現(xiàn)嚴(yán)重失水或休克跡象時(shí),是不適合使用口服補(bǔ)液鹽(Ⅲ)的。出現(xiàn)這些情況時(shí)請(qǐng)立即就診,您可能需要靜脈補(bǔ)液。為了解藥物對(duì)您的影響,您可能需要定期監(jiān)測(cè)血壓、體重、血電解質(zhì)(主要為鈉和鉀)、糞便量等。

2.如果服用后脫水癥狀無明顯改善,可能需要改為靜脈補(bǔ)液,請(qǐng)就診。

不良反應(yīng)

服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐,多為輕度,常發(fā)生于剛開始用藥時(shí)。少量多次給藥可減輕癥狀。

 

洛哌丁胺

如何使用:

起始劑量為一次4mg,以后每次腹瀉后服用2mg,最大日劑量為16mg。為增加洛哌丁胺的療效,請(qǐng)空腹或在餐前30-60分鐘服藥。

兒童用藥:

不適用于6歲以下兒童。需注意說明書雖有6-17歲兒童用法用量,但仍不推薦兒童使用。兒童腹瀉仍然應(yīng)是以口服補(bǔ)液為主。該藥為處方藥,是否使用應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,勿自行給兒童使用。6-17歲兒童劑量,起始劑量為一次2mg,以后可調(diào)節(jié)每日劑量以維持1-2次正常大便,一般維持劑量每日2-12mg。

用藥期間注意事項(xiàng):

1.洛哌丁胺僅能緩解腹瀉癥狀,并不能徹底治愈引起腹瀉的病因。2.如果不伴發(fā)熱或僅有低熱,且糞便不呈血性,可謹(jǐn)慎使用抗力藥洛哌丁胺。3.用藥后可能出現(xiàn)無力、頭暈或困倦等癥狀。用藥期間請(qǐng)盡量避免駕駛或操作機(jī)械。4.腹瀉常導(dǎo)致人體的水和電解質(zhì)丟失,引起脫水(尤其是兒童)。用藥期間請(qǐng)注意補(bǔ)充水和電解質(zhì)。5.用于治療急性腹瀉時(shí),如果用藥48小時(shí)后癥狀仍然沒有明顯改善,請(qǐng)立即停藥就診。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、便秘、腹脹、惡心、嘔吐等副作用。如果用藥后出現(xiàn)便秘、腹脹,請(qǐng)立即停藥就診。過量用藥可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀(如木僵、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留、腸梗阻等),還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心臟問題,如出現(xiàn)昏厥、心跳加快或不規(guī)則,病人叫不醒或反應(yīng)異常,請(qǐng)立即就診,并告知醫(yī)生您正在使用洛哌丁胺,過量服用了多少藥品。

 

 

 

便秘

開塞露

如何使用:

1.開塞露請(qǐng)開啟后直接注入肛門。2.藥品開啟時(shí)如果管口不平滑,可能擦傷肛門或直腸。當(dāng)在使用開塞露時(shí),請(qǐng)注意管口的光滑整齊。還可以讓少量藥液流出,潤(rùn)滑管口后再使用。3.注入后,可用清潔棉球按住肛門1-2分鐘。通常5-15分鐘就可以排便。4.如果您是在冬天使用,使用前可先用40℃溫水預(yù)熱。

兒童用藥:

兒童每次使用10ml。

用藥期間注意事項(xiàng):

開塞露僅僅能暫時(shí)緩解便秘癥狀,不應(yīng)頻繁采用,因?yàn)榭赡軙?huì)產(chǎn)生耐受性,還有可能造成嬰兒依賴于直腸刺激以啟動(dòng)排便的行為習(xí)慣。如果存在以下情況,是不能使用甘油的:腸道穿孔;惡心嘔吐、劇烈腹痛;痔瘡并有出血。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、便秘、腹脹、惡心、嘔吐等副作用。如果用藥后出現(xiàn)便秘、腹脹,請(qǐng)立即停藥就診。過量用藥可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀(如木僵、嗜睡、呼吸抑制、尿潴留、腸梗阻等),還可能誘發(fā)嚴(yán)重的心臟問題,如出現(xiàn)昏厥、心跳加快或不規(guī)則,病人叫不醒或反應(yīng)異常,請(qǐng)立即就診,并告知醫(yī)生您正在使用洛哌丁胺,過量服用了多少藥品。

 

乳果糖口服溶液

如何使用:

起始劑量為一日30ml,維持劑量為一日10-25ml。治療數(shù)日后,可根據(jù)患者情況調(diào)整至維持劑量。根據(jù)本藥的作用機(jī)制,1-2日內(nèi)可取得臨床效果,若2日后仍未見明顯效果,可考慮加量。在每天固定時(shí)間服藥,最好是早餐時(shí)服用。乳果糖打開后請(qǐng)立即服用。服用時(shí)不要含在嘴里,需直接咽下。

兒童用藥:

嬰兒:起始劑量與維持劑量均為一日5ml。1-6歲兒童:起始劑量與維持劑量均為一日5-10ml。7-14歲兒童:起始劑量為一日15ml,維持劑量為一日10-15ml??梢曰煸谒?,果汁,牛奶里面服用以改善口感。或者基于體重,每天1ml/kg(最大劑量為30ml)

用藥期間注意事項(xiàng):

1.為緩解便秘,您可以多吃富含膳食纖維的食物(如谷物、豆類、桔子)。同時(shí)多喝水,建議每天喝水1.5-2升。用藥期間請(qǐng)不要同時(shí)服用其他導(dǎo)瀉藥物。2.一般用藥1-2天即可見效。如果2天后便秘癥狀沒有改善或反復(fù)出現(xiàn),可以加量,繼續(xù)觀察1-2天,如果癥狀改善,按照起效劑量維持用藥,如果還是無效,可以繼續(xù)加量,最大可加至成人60ml/天,兒童30ml/天。3.長(zhǎng)期、大量服用乳果糖可能導(dǎo)致腹瀉和電解質(zhì)失衡。老年人、全身狀況較差以及連續(xù)用藥6個(gè)月以上的病人請(qǐng)定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)腹瀉、胃腸脹氣、腹痛、惡心、嘔吐。腹脹可能出現(xiàn)在剛開始用藥那幾天,一般繼續(xù)用藥可消失。長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)還可能因腹瀉引起電解質(zhì)紊亂,需要定期監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)。

 

聚乙二醇4000

如何使用:

口服給藥 一次10g,一日1-2次;或一次20g,一日1次。日劑量應(yīng)根據(jù)服用后的臨床效果進(jìn)行調(diào)整,劑量范圍為隔日10g至一日20g。將1袋散劑(10g)加入一杯水(至少50ml)中溶解后服用。通常服藥后24-48小時(shí)見效。

兒童用藥:

8歲以上的兒童可用,劑量同成人,一次10g,一日1-2次;或一次20g,一日1次。

用藥期間注意事項(xiàng):

1.用藥期間請(qǐng)多飲水,多吃富含膳食纖維的食物,并加強(qiáng)身體鍛煉和排便反射恢復(fù)訓(xùn)練,以增加療效。

2.用藥后如果出現(xiàn)腹瀉,建議監(jiān)測(cè)電解質(zhì),以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

3.聚乙二醇4000可加快排泄,可能影響其他藥物的吸收。如需同時(shí)服用其他藥物,請(qǐng)服用聚乙二醇400之前或之后至少間隔2小時(shí)。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、惡心等副作用。一般無需特殊處理,針對(duì)腹瀉需及時(shí)補(bǔ)液(使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ),停藥后可緩解。

 

 

 

過敏

氯雷他定

如何使用:

口服,一次10mg,一日1次。服藥時(shí)您進(jìn)食或不進(jìn)食都可以,但如果出現(xiàn)胃部不適,請(qǐng)與食物同服。早晨服藥可控制白天過敏癥狀,但若是癥狀多在夜間出現(xiàn),可臨睡前服藥。

兒童用藥:

2-5歲,一次5mg,一日1次;≥6歲,一次5mg,一日2次,或一次10mg,一日1次

用藥期間注意事項(xiàng):

服藥期間不得駕駛、從事高空作業(yè)或機(jī)械作業(yè)、操作精密儀器。用藥會(huì)影響皮膚過敏試驗(yàn)的結(jié)果。在皮試前1周最好停藥。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)乏力、頭痛、嗜睡、口干、皮疹、惡心、胃炎等副作用。一般較為輕微,停藥后可恢復(fù)。

 

西替利嗪

如何使用:

口服給藥 一次10mg,一日1次。用藥期間如出現(xiàn)不良反應(yīng),可改為一次5mg,早晚各1次。服藥時(shí)您進(jìn)食或不進(jìn)食都可以。如果出現(xiàn)胃部不適,請(qǐng)與食物同服。

兒童用藥:

6月齡-2歲:每次2.5mg,一天一次;2歲-5歲:每次2.5-5mg,一天一次;>5歲:每次5-10mg,一天一次。

用藥期間注意事項(xiàng):

1.西替利嗪可能增強(qiáng)酒精的作用,用藥期間請(qǐng)避免飲酒或含酒精的飲料。2.用藥后可能出現(xiàn)嗜睡,用藥期間請(qǐng)盡量避免駕駛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。3.西替利嗪的抗過敏作用可能影響皮膚過敏試驗(yàn)結(jié)果。試驗(yàn)前請(qǐng)停藥1周。

不良反應(yīng)

用藥后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、麻木、注意力障礙、激動(dòng)不安、口干、腹部不適、鼻干等副作用。一般較為輕微,停藥后可恢復(fù)。

 

其他

除了上述的常用藥外,最好再備上一些外用消毒殺菌的碘伏、碘伏棉簽、獨(dú)立包裝的無菌紗布和透氣創(chuàng)可貼,以備不時(shí)之需。

 

最后,再次強(qiáng)調(diào),“非必要不離,非必要不返”,確保疫情不因?yàn)榇哼\(yùn)擴(kuò)散。如果一定要返鄉(xiāng)的人員,也千萬做好疫情防控,保證自己和家人的安全!

 

藥學(xué)部 毛振

編輯 賈璐璐 校對(duì) 張笑

 

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