近日，我院接診了一名兩月大的嬰兒，據(jù)家長介紹，孩子出生后皮膚很黃，起初以為是常見的新生兒黃疸，但在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院經(jīng)過藍(lán)光、輸液等治療后，仍不見好轉(zhuǎn)，眼看孩子的小臉越來越黃，連大便顏色也變得發(fā)白，家長最終帶孩子來到了貴陽市婦幼保健院。

新生兒外科虞梅主任結(jié)合肝功能化驗(yàn)、腹部彩超等檢查，初步診斷孩子可能是膽道閉鎖。據(jù)虞梅主任介紹，膽道閉鎖是孩子的膽道在發(fā)育過程中發(fā)生了纖維化，沒有了管腔結(jié)構(gòu)，膽汁沒辦法排出，從而導(dǎo)致肝硬化，危及生命，這是嬰兒期常見的嚴(yán)重肝膽系統(tǒng)疾病之一，如不及時(shí)治療，很快會(huì)在2歲內(nèi)進(jìn)展到肝硬化、肝衰竭及死亡。

原以為是“新生兒黃疸”，最后確診為“先天性膽道閉鎖”，這讓孩子的父母一時(shí)無法接受。虞梅主任告訴家長，目前膽道閉鎖標(biāo)準(zhǔn)治療方案是盡早進(jìn)行葛西手術(shù)，又叫Kasai手術(shù)（肝門空腸Roux-en-y吻合術(shù)），出生后45天以內(nèi)是手術(shù)的最佳時(shí)間點(diǎn)，而大于3個(gè)月時(shí)手術(shù)則效果不佳，需實(shí)施肝移植。了解到這些情況，孩子父母決定相信醫(yī)生，全力以赴給孩子治病。

為更快、更好地為患兒提供系統(tǒng)周密的診治，虞梅主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生對患兒做了詳細(xì)的檢查，考慮膽道閉鎖可能性極大，針對患兒手術(shù)方式的選擇，傳統(tǒng)開腹手術(shù)耗時(shí)長、切口長、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。虞梅主任醫(yī)師提議，如術(shù)中明確膽道閉鎖則行腹腔鏡葛西手術(shù)。

虞梅主任帶領(lǐng)新生兒外科團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中患兒腹腔鏡膽道造影顯示典型的膽道閉鎖，印證了虞梅主任之前的判斷，決定給孩子進(jìn)行葛西手術(shù)。

經(jīng)過新生兒外科團(tuán)隊(duì)周密的術(shù)前準(zhǔn)備和精密的技術(shù)，手術(shù)很順利，目前孩子皮膚黃染已消退，術(shù)后第1天即排出了墨綠色的膽汁，“小黃人”又重新變回了白白胖胖的小子。家長懸著的心終于放了下來。

我院開展腹腔鏡手術(shù)多年，尤其在治療膽道閉鎖方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，每年治療膽道閉鎖患兒在20例左右。此次腹腔鏡輔助下葛西手術(shù)的成功開展，是貴陽市首例，也是我院新生兒外科歷史上一件具有里程碑意義的重大事件，這標(biāo)志著我院成為目前貴州省內(nèi)少數(shù)能完成此項(xiàng)手術(shù)的三級甲等婦幼保健院。